Muitos homens, ao atingirem a maturidade, começam a notar mudanças incômodas no hábito urinário. O jato enfraquece, a necessidade de ir ao banheiro à noite aumenta e surge aquela sensação de que a bexiga nunca esvazia completamente. Frequentemente, esses sinais indicam a hiperplasia prostática benigna, um crescimento natural da glândula que comprime a uretra. Quando os medicamentos já não oferecem o alívio necessário, a RTU de próstata surge como a principal solução cirúrgica.
Conhecida popularmente como “raspagem da próstata”, a Ressecção Transuretral da Próstata é considerada o padrão-ouro no tratamento cirúrgico da obstrução urinária leve a moderada. Certamente, entender os detalhes desse procedimento ajuda a reduzir a ansiedade e permite uma decisão mais consciente sobre a saúde. Neste guia completo, vamos explorar o que é a cirurgia, como ela funciona e o que esperar da recuperação RTU.
O que é a RTU de próstata?
A RTU de próstata é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado por via endoscópica, ou seja, pelo canal da uretra. Diferente de cirurgias tradicionais, o médico não realiza cortes externos na pele. O objetivo central é remover o tecido prostático que está obstruindo a passagem da urina, devolvendo a qualidade de vida ao paciente.
Essa técnica faz parte da endourologia, uma subespecialidade que utiliza câmeras e instrumentos finos para tratar problemas urológicos com máxima precisão. Durante o ato, o urologista utiliza um aparelho chamado ressectoscópio. Esse instrumento possui uma alça elétrica que “raspa” as partes excedentes da glândula, fragmentando o tecido que impede o fluxo urinário.
Quando o procedimento é indicado?
Nem todo homem com aumento da glândula precisa de uma RTU de próstata. Inicialmente, os médicos tentam o controle com medicamentos que relaxam a musculatura ou diminuem o volume da próstata. Contudo, a cirurgia torna-se necessária quando ocorrem as seguintes situações:
- Falha no tratamento medicamentoso (os sintomas persistem ou pioram);
- Retenção urinária aguda (impossibilidade total de urinar);
- Infecções urinárias de repetição causadas pelo resíduo de urina na bexiga;
- Presença de pedras na bexiga devido à estagnação da urina;
- Episódios frequentes de hematúria (sangue na urina) originados pela próstata;
- Insuficiência renal causada pela obstrução crônica.
Antes de indicar a cirurgia, o médico solicita exames específicos, como a urofluxometria e a dosagem laboratorial para entender o que é PSA e descartar a presença de tumores malignos.
Como é realizada a cirurgia de RTU?
O procedimento geralmente ocorre sob anestesia raquidiana ou geral, garantindo que o paciente não sinta dor. O cirurgião introduz o ressectoscópio pela uretra até atingir a região da próstata. Com o auxílio de uma câmera de alta definição, ele visualiza o tecido obstrutivo e inicia a remoção em pequenos fragmentos.
Além disso, durante toda a RTU de próstata, um líquido de irrigação circula pelo local para manter o campo de visão limpo e remover os fragmentos de tecido. Ao final, o médico cauteriza os vasos sanguíneos para prevenir sangramentos e insere uma sonda vesical. Essa sonda é fundamental para drenar a urina e continuar a irrigação da bexiga nas primeiras horas após o procedimento.
Diferente de uma prostatectomia radical (usada para câncer), na RTU apenas a parte interna (“miolo”) da próstata é removida, preservando a cápsula externa da glândula.
Vantagens e Benefícios da Técnica
A escolha pela RTU de próstata oferece diversos benefícios em comparação às cirurgias abertas. Por ser um método consagrado, os resultados são altamente previsíveis e satisfatórios. Entre as principais vantagens, destacamos:
- Ausência de cicatrizes externas: Como o acesso é pelo canal urinário, não há incisões abdominais.
- Menor tempo de internação: Geralmente, o paciente recebe alta em 24 a 48 horas.
- Alívio imediato: Logo após a retirada da sonda, a maioria dos pacientes nota um jato urinário muito mais forte.
- Segurança: É um procedimento amplamente estudado e realizado por qualquer urologista em Curitiba com experiência em endoscopia.
Recuperação RTU: O que esperar do pós-operatório?
A recuperação RTU costuma ser tranquila, mas exige disciplina. Nas primeiras 24 horas, o paciente permanece com a sonda e a irrigação contínua. É normal notar o aspecto avermelhado da urina nesse período inicial. Após a retirada da sonda, o paciente pode sentir uma leve ardência ao urinar, sintoma que desaparece gradualmente.
Para garantir o sucesso do tratamento, o paciente deve seguir algumas recomendações:
- Hidratação intensa: Beber muita água ajuda a “lavar” a bexiga e prevenir coágulos.
- Repouso relativo: Evitar esforços físicos intensos, como carregar peso ou exercícios pesados, por cerca de 30 dias.
- Alimentação equilibrada: Evitar a constipação (prisão de ventre) para não fazer força ao evacuar, o que poderia provocar sangramentos.
Vale ressaltar que, embora a RTU resolva a obstrução, ela não trata casos de prostatite crônica ou infecções ativas, que devem ser estabilizadas antes da cirurgia.
Mitos e Verdades sobre a RTU de Próstata
Muitos homens adiam a cirurgia por medo de sequelas, especialmente relacionadas à vida sexual. É fundamental esclarecer esses pontos com uma avaliação com urologista cirurgião de confiança.
- A RTU causa impotência? Na grande maioria dos casos, não. O risco de disfunção erétil permanente após a RTU é muito baixo, pois os nervos da ereção ficam fora da área de raspagem.
- Existe alteração na ejaculação? Sim, este é o efeito colateral mais comum, chamado de “ejaculação retrógrada”. O sêmen passa a ir para a bexiga em vez de sair pelo pênis. Isso não afeta o prazer, mas impacta a fertilidade.
- A próstata pode crescer
de novo? Sim, como a cápsula da próstata permanece, o tecido pode voltar a crescer após muitos anos, embora a necessidade de uma nova cirurgia seja rara.
Em casos de glândulas muito volumosas, o médico pode sugerir outras tecnologias, como a laparoscopia ou o laser (HoLEP), que também oferecem excelentes resultados conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia.
Excelência em Tratamento na Urologia Curitiba
A RTU de próstata representa um marco na urologia moderna, permitindo que milhares de homens recuperem a liberdade de urinar sem dor ou esforço. Se você sofre com sintomas urinários persistentes, não ignore os sinais do seu corpo. Buscar ajuda especializada é o primeiro passo para evitar complicações renais e garantir um envelhecimento com qualidade de vida e bem-estar.
A equipe da Urologia Curitiba conta com especialistas experientes em cirurgias minimamente invasivas e tecnologia de ponta para o seu tratamento. Realizamos nossos procedimentos em estruturas de excelência, como o Hospital Santa Cruz e no Av. Iguaçu, 1236 salas 316 e 317 (Hospital Sugisawa).