All fields are required.

Close Appointment form
  • Tel: 3259-6766 e 3259-6745

Curvatura Peniana

  • Home
  • Curvatura Peniana...
Curvatura Peniana

Definição
A doença de Peyronie (DP) é a principal causa de curvatura peniana. Essa patologia foi inicialmente descrita por François de La Peyronie em 1743. É uma doença benigna, relativamente comum que cursa com uma placa fibrosa ou tecido cicatricial na túnica albugínea (fáscia elástica que recobre o corpo cavernoso do pênis). Além da curvatura os pacientes podem apresentar dor ou desconforto na ereção.

Incidência e Etiologia
A prevalência dessa doença varia de 1 a 3,2%. Afeta predominante-mente indivíduos entre a quarta e sexta década de vida e parece ser mais freqüente em homens com problemas prostáticos, em especial nos pacientes submetidos a prostatectomia radical.

As causas dessa enfermidade são desconhecidas, porém a hipótese de microtraumatismos durante a vida sexual, desordem genética, antecedentes de infecções e deficiência de vitaminas são teorias defendidas pelos especialistas.

Evolução da doença
Ao contrário do que pensávamos a resolução espontânea da DP só acontece em um número pequeno dos pacientes (13-15%). Em 40 a 45% das vezes essa doença se mantém estável ao longo do tempo. Por outro lado, em 30 a 40% dos indivíduos há progressão com piora dos sintomas e do encurvamento.

A DP apresenta dois estágios. O primeiro é uma fase inflamatória e se caracteriza pelo surgimento da deformidade do pênis e dor durante a ereção em um terço dos casos, e dura entre 3 e 6 meses. O segundo estágio é a fase da fibrose, é quando há estabilização da curvatura e a resolução da dor, podendo surgir pequena redução do tamanho do pênis e em algumas vezes disfunção erétil (capacidade de ter ou manter a ereção).

As endurações ( as placas) acometem a região dorsal do pênis em 70% dos casos, mas podem ser encontradas nas regiões ventral e lateral.

Diagnóstico
Na avaliação médica é muito importante caracterizar a duração dos sintomas, a presença ou ausência da dor, grau de disfunção erétil, grau da curvatura e os tratamentos anteriormente realizados. Nos pacientes que apresentam disfunção erétil deve-se identificar outros fatores de risco como diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. É importante lembrar que fatores psicológicos em decorrência da curvatura, são causa freqüente de disfunção erétil.

Tratamento
O tratamento é clinico na maioria das vezes, sendo mais comum o uso de vitamina E, colchicina, potaba e tamoxifen. A terapia intralesional (injeção de drogas diretamente na placa) pode ser usada com uso de corticóides, verapamil, interferon e colagenases.

O tratamento cirúrgico só é realizado quando existe a presença de curvaturas acentuadas, ou complexas que impeçam a atividade sexual. Esse tratamento baseia-se em técnicas de plicatura contralateral, ressecção da placa e muito raramente o uso de próteses penianas.

Desde a primeira consulta os pacientes devem ser esclarecidos em relação a evolução benigna dessa doença. A diminuição da angústia através de correto aconselhamento é muito importante durante todo o tratamento.

 

Fonte: Equipe Médica Urologia Curitiba